2025년 건강보험 도수치료 보장 범위 및 혜택

 

1. 도수치료란?

도수치료는 전문 물리치료사가 손을 이용해 근육과 관절을 치료하는 물리치료 방식입니다.

척추 및 근골격계 질환, 스포츠 부상, 자세 교정 등에 효과적입니다.

 

2. 건강보험 도수치료 보장 대상

2025년 기준으로 건강보험이 적용되는 도수치료 대상자는 다음과 같습니다:

• 의사의 처방을 받은 근골격계 질환자
• 교통사고 및 산업재해로 인해 재활 치료가 필요한 환자
• 척추측만증, 디스크 질환 등으로 도수치료가 권장된 경우

 

3. 건강보험 적용 범위

도수치료는 기본적으로 건강보험 적용이 제한적이지만, 특정 조건을 충족하면 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

• 1회 최대 20~30분 치료에 대해 부분적 보험 적용
• 연간 최대 10~20회까지 건강보험 혜택 가능
• 보험 적용을 받기 위해서는 의사 소견서 필수

 

4. 도수치료 비용 및 환급 방법

도수치료 비용은 병원 및 치료 시간에 따라 차이가 있지만, 건강보험 적용 시 비용 부담이 줄어듭니다.

• 비보험 시 1회 비용: 약 5~10만 원
• 건강보험 적용 시: 1회 약 1~3만 원 부담
• 환급 대상: 과오납된 경우 국민건강보험공단에서 정산 후 환급

 

5. 도수치료 보험 적용받는 방법

1. 정형외과 또는 재활의학과 진료 후 의사의 처방전 발급
2. 건강보험 적용 가능한 병원에서 치료 진행
3. 본인 부담금 납부 후 필요 시 공단에 환급 신청

 

6. 주의할 점

사전 승인 없이 도수치료를 받을 경우 건강보험 적용이 불가할 수 있습니다.

반드시 의사 처방을 받고 지정 병원에서 치료를 받아야 합니다.

 

 

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 도수치료는 모든 병원에서 건강보험이 적용되나요?
A1. 아닙니다. 건강보험 적용이 가능한 병원에서만 혜택을 받을 수 있습니다.

Q2. 몇 회까지 보험 혜택을 받을 수 있나요?
A2. 2025년 기준, 연간 최대 10~20회까지 가능합니다.

Q3. 비급여 도수치료와 급여 적용 도수치료의 차이는?
A3. 비급여 도수치료는 본인 부담이 100%이며, 급여 적용 도수치료는 의사 처방하에 일부 비용 지원을 받을 수 있습니다.

8. 결론

2025년 건강보험 도수치료 보장 제도를 잘 활용하면 비용 부담을 줄이면서 효과적인 치료를 받을 수 있습니다. 의사의 처방을 받고 건강보험 적용 가능한 병원에서 치료를 진행하는 것이 중요합니다.